當牙周病惡化至深層牙周囊袋、附著喪失與骨組織破壞的階段，保守療法如洗牙與刮除牙結石已無法有效控制病情，便需考慮進行牙周手術。牙齦翻瓣術為其中一種常見手術，適用於探診深度超過5mm且無法清潔的病灶。此手術會在局部麻醉下切開牙齦並掀開組織，讓醫師得以視覺化清除深部牙結石與發炎組織，並進行根面整平。治療過程中若發現骨缺損，則可能同時施行骨整形成術來修整變形的齒槽骨，改善支持結構。
骨整形成術主要針對因牙周病造成的不規則骨吸收，透過修整骨邊緣或填補垂直缺損，以降低細菌再聚積的機率。適應者需具備良好的口腔清潔習慣與穩定的系統性健康，若患有糖尿病、吸菸或免疫功能不良，可能增加術後併發症風險，例如感染、傷口延遲癒合或骨再生失敗。因此，手術前須經由牙周專科醫師詳細評估個別條件與病灶分布，選擇最合適的手術策略以提升治療預後。
牙周病是牙齦及支持牙齒組織的慢性發炎疾病，早期症狀往往容易被忽視。最常見的初期警訊是牙齦出血，特別是在刷牙或使用牙線時，如果牙齦經常出血，表示牙齦已經發炎，這是牙周病的早期徵兆。此外，口臭也常伴隨牙周病出現。由於牙齦炎症和細菌累積，口腔內的異味難以透過單純刷牙去除。
若不及時治療，牙周病會持續破壞牙齦與牙齒骨骼結構，造成牙齒開始搖晃，甚至引起牙齒脫落。牙齒搖晃代表病情已經進入較嚴重階段，這時需要立即尋求牙醫協助。牙醫會針對病患進行牙周深層清潔、牙結石刮除及必要的藥物治療，避免病情繼續惡化。
口腔自我觀察也很重要，若發現牙齦紅腫、退縮或咀嚼時感覺不適，都應盡早就醫。牙周病的治療效果與發現時間密切相關，越早介入，牙齦恢復機會越大，也能減少牙齒流失的風險。平日保持正確的刷牙技巧和定期口腔檢查，是預防牙周病的重要方法。
牙周病治療完成後，並不代表風險解除，而是進入了長期維護的關鍵階段。每日早晚刷牙成為最基本的防線，建議使用小刷頭、軟毛牙刷，搭配低研磨性牙膏，並練習貝氏刷牙法，確保能深入牙齦邊緣的溝槽清潔牙菌斑。刷牙之外，牙線與牙間刷的使用不可省略，特別是後牙區或牙縫變寬處，這些部位最容易藏污納垢。
除了清潔，飲食的注意也不可忽略。過度精緻糖分、過硬食物容易刺激牙齦組織，進一步造成微小創傷，增加復發可能。可改以高纖蔬果取代零食，搭配足夠的水分攝取，幫助口腔自淨。
追蹤檢查的頻率應依個人病史及牙醫師建議安排，一般來說每三至六個月回診一次，讓專業人員評估牙周狀況、清除牙結石與重新教育正確清潔方式。回診時的牙周探診、X光檢查與牙菌斑指數紀錄，將成為掌握復發風險的重要依據。這些例行追蹤不只是形式，而是預防牙周病捲土重來的重要策略。
牙周病的初階治療重點在於控制牙菌斑和感染，避免病情惡化至需手術階段。牙根整平是一種常見的非手術治療方式，目的是去除附著於牙根表面的牙結石和細菌生物膜，並將牙根表面磨平，使牙齦能更好地貼合牙根，減少牙周袋的深度。透過這種方法，可以有效抑制牙周病菌的繁殖，促進牙周組織的癒合。牙根整平特別適用於牙周袋深度中度（約3至6毫米）的患者，且無嚴重骨質破壞時效果最佳。
抗生素療法則是利用藥物來抑制或殺滅牙周病菌，常用於感染較嚴重或局部清潔無法完全控制的情況。抗生素可採用局部應用方式，將藥劑直接放置於牙周袋內，以提高藥效濃度並減少全身副作用。口服抗生素則通常用於全身性牙周感染或免疫功能較弱的患者。抗生素治療通常配合牙根整平進行，以提升整體療效。
這兩種非手術療法適合於早期至中期牙周病患者，能有效控制感染並改善牙齦健康，減少手術介入的需求。患者同時須配合良好的口腔清潔與定期回診，以確保治療成果持久。
牙周病的治療會依照病況嚴重度，分成不同階段的介入方式。最基本的治療是洗牙，專業稱為牙齦緣清潔，主要目標是去除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石。這個步驟適用於牙齦發炎輕微、沒有深度牙周囊袋的病患，透過超音波震動器和手動器械徹底清潔牙齒表面，減少細菌數量，讓牙齦恢復健康。
當牙周病進展到中度，牙齦與牙齒間形成較深的牙周囊袋，基礎洗牙已不足以清除深層細菌及結石，這時需進行深層牙周刮除治療。此程序會在局部麻醉下，將牙齦輕輕掀開，清理附著在牙根表面及牙周囊袋內的病理組織及牙結石，並進行根面平整，幫助牙齦重新附著，防止細菌再度侵襲。
若牙周病更為嚴重，還可能需要結合手術性治療，例如翻瓣手術或牙周再生術，以恢復牙周支持組織。這些治療強調依照病情分級，選擇合適的方法控制感染，減緩牙齒鬆動，保持口腔健康與功能。整個治療流程目的在於去除細菌感染源，並促進牙齦與牙齒的穩定。
初期牙周病，常表現為刷牙出血與牙齦紅腫，這時最常見的處理方式是洗牙（潔牙）。透過超音波與手動器械將牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石去除，能有效減少牙齦發炎，預防病情惡化。洗牙適合用於牙周病的早期階段，通常每半年一次即可維持口腔健康。
若炎症已延伸至牙周袋，細菌與結石深入牙根表面，便需進行深層刮除（又稱牙根整平術）。這項治療會在局部麻醉下進行，醫師會深入牙周袋清除發炎組織及牙結石，並將牙根表面刮平，減少細菌再附著。這階段的處理能促進牙齦再度貼合牙根，減少牙周袋深度。
當牙周組織受到嚴重破壞，像是牙齒明顯鬆動或牙槽骨吸收過多，便需考慮牙周手術。翻瓣手術是常見方式，醫師會將牙齦切開翻開，徹底清除深層結石，甚至可進行骨組織再生的治療。此治療適用於重度牙周病患者，目的是恢復支持牙齒的組織，並延長牙齒的使用年限。
牙周病與飲食習慣息息相關，因為口腔內的環境會直接影響牙齦和牙周組織的健康。高糖分飲食會增加牙菌斑形成的機會，促使細菌繁殖，造成牙齦發炎甚至組織破壞。過多攝取酸性飲料則會腐蝕牙齒表面，讓牙齦更加敏感和脆弱。在牙周病治療期間，應避免進食硬度過高或黏性過強的食物，如堅果、硬糖、口香糖等，這些食物容易卡在牙縫中，不僅影響口腔清潔，也可能刺激剛接受治療的牙齦。此外，辛辣及過熱食物會加重牙齦不適，延緩癒合。
治療完成後，仍須維持健康飲食，減少含糖量高和加工食品攝取，改以新鮮蔬果、富含維生素C和鈣質的食物促進牙齦組織修復與強化免疫力。建立規律的生活作息，定時刷牙與使用牙線，避免煙酒，能有效降低牙周病復發風險。充足睡眠與減少壓力同樣對身體免疫系統有幫助，這些都是牙周病治療成功與維持健康不可或缺的關鍵因素。